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アルコール・デイ・ケア

なぜデイ・ケアなのか

　アルコール依存症の入院は､アルコール専門病院において３ヵ月が主流になっている。それ以上の入院は社会性の学習を阻害し､彼らの病院に対する依存度を強化するものと 思われる。しかし､アルコール依存症の治療は３ヵ月で完了するものではなく､「退院後が本当の治療」と語る治療者が多くいるように､社会に出てから本当の戦いがあると考え られる。
　10年20年とアルコールづけの生活を続けてきた依存症者にとって､素面での社会生活の経験の乏しさは､断酒中の彼らを､対人関係や生きづらさなどの問題に直面させる。
　さらにまた､職を失った人は､就労問題､生活の問題と多くのストレスを抱え込むことになる。こうした断酒中の問題に､依存症者の多くが耐えきれずに再飲酒することも少な くない。このような困難な状況の中で､ゆっくりとひとつひとつ問題を解決し社会復帰へとつながっていく場がデイ・ケアといえる。
　Ｔさんはアルコール専門病棟で３ヵ月の治療を受けたのち､クリニックのデイ・ケアに参加することになった。医師の紹介状には､“外泊中に一度飲酒があり､退院前になって 飲酒欲求が強くなったようであるが退院”､“妻が患者さんのペースをどこまで見守れるがとの記載がなされていた。我々はＴさんがデイ・ケアで断酒を継続することを期待し たが､通院１ヵ月位した時飲酒してしまう。その後もデイ・ケアを続けていたが､２ヵ月に一度位の間隔でたびたび飲酒､妻は彼の再三の飲酒に愛想を尽かして家を出ていってし まった。しかし､Ｔさんにとって妻の家出は思いも寄らないショックであった。
　その後､Ｔさんはデイ・ケアの仲間と断酒会に参加するようになり､抗酒剤を服用し断酒を継続しながら妻の帰りを待った。３ヵ月の別居生活の後､彼の断酒が継続しているの を確認した妻は帰宅した。Ｔさん夫婦はその後５年間断酒会に通いながら断酒の継続をしている。
　Ｔさんのケースは、妻の家出が彼の心に大きな変化を与えたものと思われるが、デイ・ケアという場所を中心に、自分の問題と正面から向き合うようになったことがいい結 果につながったようである。
　一方、アルコール専門病院に入院しなくても、集中的に治療の行える場としてのデイ・ケアの活用の仕方もある。
　Ｋさんは、29歳の若さでアルコール依存症の診断を都立病院で受けた。しかし彼は、精神病院のアルコール病棟での入院治療を拒否したため、医師からクリニックでの治療 を勧められ、当クリニックを受診した。受診した彼にクリニックの医師は、しばらく会社を休んでデイ・ケアヘ参加してみてはと提案した。彼は素直にクリニックの治療方針 を了解し、次の日から、クリニックで１日を過ごすことになった。その後彼は、会社に２ヵ月間の病欠の診断書を提出した。
　１週間位したころ彼は「朝、家を出るとき仕事に行っている感覚になる。また、近所の人達も自分がアルコール依存症で治療を受けていることは知らないと思う。クリニッ クのデイ・ケアで助かります」と語ってくれた。その後彼は、２ヵ月間通院して復職し、５年を経た現在も時々グループ・ミーティングと診察に来院して元気な顔を見せてく れている。ちなみに彼は自助グループヘの参加はしていない。
　Ｋさんのように断酒の必要性を感じ、積極的に治療を求めている人にとって、クリニックのデイ・ケアは大きな役割を果たしていると思われる。（世良）

本文中の「高田馬場クリニック」は現「慈友クリニック」となっております。